根據許世人醫師的特殊技術和眾多臨床經驗，只要患者的脂肪量足夠，在取出矽膠義乳後，立即改用自體脂肪來隆乳，幾乎都可以達到矽膠隆乳時85%~110%的大小，隆乳的效果出乎意料的比沒有假體隆乳的人來的好。
不過， 成功的自體脂肪隆乳豐胸要找擅長抽脂、胸部補脂的專家，但若要用自體脂肪來拯救失敗的果凍矽膠隆乳，就必須找同時擅長抽脂、自體脂肪隆乳和假體隆乳的整形外科專科醫師！

SIEF( Simutaneous  Implant  Exchange  with  Fat )是術式的縮寫，就是一次性的把假體拿掉同時做自體脂肪隆乳豐胸。   而 sIEF( staged  Implant  Exchange  with  Fat )則是階段性手術，先拿掉義乳假體，等一段時間之後才進行自體脂肪填補。

我採用的是SIEF一次性的手術方式 :

由於果凍矽膠義乳移除後的莢膜以及那個空間仍然存在，放久了也不會消失。脂肪如果注射到莢膜內是不會存活的，而且身體也不容易去清除莢膜內壞死的脂肪。）因此，一次性SIEF的方式可以利用在移除假體時那個比較大的傷口在脂肪注射時去確認不會注射到莢膜內（ 因為真的是很容易就注射到那個空間的 ），而若真的有注射進去的脂肪，也可以利用這個傷口把它移除。這是我做一次性SIEF的主要原因。

SIEF是一個新型的手術，因此有些事情必須重新去理解和學習：

1.首先必須了解的是這是一個更困難的手術，而且雖然叫置換術，但脂肪完全不是也不行補在假體拿掉後莢膜的空間裡。

2.其次是術前必須要徹底研究事先決定要不要切除莢膜。

3.再來是要研究莢膜的空間會不會過大，乳房的下緣線及內外緣線需不需要修補。

4.手術時間冗長，常常是一台矽膠假體隆乳的三到四倍長(8~10小時)。

5. 最後超乎大多數人想像的是，如果醫生的技術夠好，脂肪的存活率都可以達到原本假體隆乳時的80～110%的體積，這效果比沒有假體隆乳直接做自體脂肪隆乳的人還要好。
具體原因為何，目前還無法明確講，可能原因之一可說是因為假體把皮膚撐鬆了，但這同時，由於乳房組織長期被假體壓迫(特別是有莢膜攣縮者)後卻會造成萎縮，所以常常假體拿掉後只剩薄薄的一層組織可以注射脂肪，很多胸部常常呈現小A或平胸的狀態( 參見下圖幾個例子 ) 。

成功的自體脂肪隆乳豐胸要找擅長抽脂、胸部補脂的專家，但若要用自體脂肪來拯救失敗的果凍矽膠隆乳，就必須找同時擅長抽脂、自體脂肪隆乳和假體隆乳的整形外科專科醫師！

決定手術成敗的五大關鍵因素:

1.傾聽與客觀審慎的評估手術的條件 。
2.嚴謹的制訂手術計劃 。
3.VASER威塑抽脂雕塑完美曲線 。
4.脂肪的備製：
VASER威塑將脂肪乳糜化後、用最細針細孔的抽脂管收集脂肪、沖洗脂肪後離心純化、冰存脂肪、活性注射。
5.綿密細膩的多層次注射手法：
這是最難的部分，因為完全憑手感，是看不到的，只能意會。不像手術技術是可以依著步驟一步一步學習的。

1.小硬塊：約1%的機會，以1~2顆小於1公分居多，常是仔細觸診檢查下才發現，對身體無害。
2.鈣化點：對身體無害，有經驗的放射科醫師有能力判讀。
3.小囊腫：囊腫是脂肪吸收過程的遺跡，對身體無害。根據我多年的術後乳房超音波追蹤的結果顯示， 大約有10%的人會有幾顆0.2~0.5公分的小囊腫(完全不需要處理) ，幾乎沒有大囊腫的案例。較大者可在超音波的導引下作穿刺引流。
4.感染：極少見。手術前後維持良好的睡眠品質和免疫力來預防感染是非常重要的。
5.乳房膿瘍：極少見，須清創引流。
6.出血：極少見。
7.抽脂區凹凸不平或曲線不佳：因此需找專精抽脂手術、有美感的醫生。

<案例1>  果凍矽膠假體取出改自體脂肪隆乳( 左: 假體 , 右: 換成自體脂肪 )

<案例2>  果凍矽膠假體取出改自體脂肪隆乳(同時清除莢膜)

<案例3>  果凍矽膠假體取出改自體脂肪隆乳

<案例4> SIEF自體脂肪隆乳豐胸( 左為假體 , 右為換成自體脂肪 )

<案例5>  果凍矽膠假體取出改自體脂肪隆乳

<案例6>  矽膠義乳取出改自體脂肪隆乳

<案例7>  果凍矽膠義乳取出改自體脂肪隆乳

<案例8>  果凍矽膠義乳取出改自體脂肪隆乳

<案例9>  果凍矽膠義乳取出改自體脂肪隆乳

<案例10>  sIEF自體脂肪隆乳豐胸( 果凍矽膠假體幾年前已經取出 )